Caracterização do modelo assistencial ao parto e nascimento realizado por residentes de enfermagem obstétrica / Characterization of the assistance model for parturition and birth performed by obstetric nursing residentes / Caracterización del modelo de atención al parto y al nacimiento realizado por residentes de enfermería obstétrica

Objetivo: caracterizar o modelo assistencial ao parto e nascimento realizado por residentes de um programa estadual de residência na região central do Brasil e verificar o impacto desse modelo assistencial na repercussão clínica materna e neonatal. Método: trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, com abordagem quantitativa, composto por 356 mulheres e seus neonatos que tiveram seu parto assistido pelas residentes em enfermagem obstétrica (REO) em uma maternidade de risco habitual pública estadual, em Goiás, no período de 2017 a 2019. Para a análise estatística os dados quantitativos foram analisados através de distribuição de frequências, porcentagens, média e desvio padrão. Resultados: verificou-se a realização de boas práticas ao parto e nascimento: alimentação livre durante o TP (76,97%), escolha do acompanhante (58,43%), amniotomia (28,93%), baixa taxa de episiotomia (4,78%), contato pele a pele (91,29%), clampeamento oportuno do cordão umbilical (56,18%), amamentação na 1ª hora de vida (62,64).Considerações finais: a qualidade da assistência prestada por REO foi intimamente expressada pela proporção de parturientes que não foram submetidas a intervenções desnecessárias, bem como apontou desfechos neonatais satisfatórios somados às boas práticas proporcionadas. (AU)

Objective: Characterize the assistance model of childbirth and birth carried out by obstetric nursing residents on a state program in the central region of Brazil and verify the impact of this assistance model on maternal and neonatal clinical repercussion. Methods: This is a cross sectional, descriptive, and retrospective study, with a quantitative approach, composed of 356 women and their newborns who had their birth assisted by obstetric nursing residents in a usual risk state hospital, in Goiás, from 2017 to 2019. For statistical analysis, quantitative data were covered by the distribution of frequencies, percentages, means, and standard deviation. Results: Good practices were observed in parturition and birth: free feed during labor (76,97%), choice of companion (58,43%), amniotomy (28,93%), low episiotomy rate (4,78%), skin to skin contact (91,29%), timely clamping of the umbilical cord (56,18%), breastfeeding in the first hour of life (62,64). Conclusion: The quality of assistance provided by obstetric nursing residents was intimately expressed by the proportion of parturients who were not submitted to unnecessary interventions, as well as indicated satisfactory neonatal outcomes added to the good practices provided. (AU)

Objetivo: Caracterizar el modelo de parto y atención al nacimiento que realizan los residentes de un programa estatal de residencia en el centro de Brasil y verificar el impacto de este modelo asistencial en las repercusiones clínicas maternas y neonatales. Métodos: Se trata de un estudio transversal y retrospectivo con un enfoque cuantitativo, compuesto por 356 mujeres y sus recién nacidos que tuvieron su parto asistidos por residentes en enfermería obstétrica en una maternidad de riesgo habitual del Estado, en Goiás, en el período de 2017 a 2019. Para el análisis estadístico, los datos cuantitativos se analizaron utilizando la distribución de frecuencias, porcentajes, media y desviación estándar. Resultados: Se verificaron buenas prácticas se realizaron en el parto y el nacimiento: alimentación gratuita durante trabajo de parto (76,97%), elección de compañero (58,43%), amniotomía (28,93%), baja tasa de episiotomía (4,78%), contacto piel con piel (91,29%), sujeción oportuna del cordón umbilical (56,18%), lactancia materna en la primera hora de vida (62,64). Conclusión: La calidad de la atención prestada por residentes en enfermería obstétrica se expresó estrechamente por la proporción de parturientes que no fueron sometidos a intervenciones innecesarias, así como señaló resultados neonatales satisfactorios añadidos a las buenas prácticas proporcionadas. (AU)

Síndromes hipertensivas específicas da gestação provocam desconforto respiratório agudo em recém-nascidos / Hypertensive gestational syndromes cause acute respiratory distress in newborns

Objetivo: Associar as síndromes hipertensivas específicas da gestação (SHEG) com desconforto respiratório agudo em recém-nascidos (RN). Metodologia: Estudo transversal, prospectivo, composto por 130 puérperas com SHEG e 142 RN. Os dados foram coletados através de questionário entre junho e setembro de 2018. Foram utilizados os testes de qui-quadrado de Yates e Exato de Fisher. Resultados: O diagnóstico de SHEG mais prevalente foi pré-eclâmpsia (48,46%). Predominou RN prematuro (62,68%), que necessitou de cuidados intensivos neonatais (61,36%). O diagnóstico de pré-eclâmpsia associou-se a prematuridade (0.01744), baixo peso (0.009306), desconforto respiratório (<0.0000001) e uso de suporte ventilatório (<0.0000001), e de pré-eclâmpsia sobreposta associou-se com desconforto respiratório (0.0006261) e uso de suporte ventilatório (0.0006261). Conclusão: É importante identificar precocemente as SHEG e oferecer uma assistência de qualidade durante o processo gravídico para reduzir os desfechos neonatais desfavoráveis e a taxa de mortalidade infantil. (AU)

Objective: To associate the hypertensive gestational syndromes (SHEG) with acute respiratory distress in newborns (RN). Methods: A prospective, cross-sectional study of 130 puerperal women with SHEG and 142 newborns. Data were collected by means of a questionnaire between June and September 2018. It was used the Yates chi-square test and Fisher's exact test. Results: The most prevalent diagnosis of SHEG was preeclampsia (48,46%). Premature newborns were predominating (62,68%), who needed neonatal intensive care (61,36%). The diagnosis of preeclampsia was associated with prematurity (0.01744), low weight (0.009306), respiratory distress (<0.0000001) and use of ventilatory support (<0.0000001), and overlapping preeclampsia was associated with respiratory distress (0.0006261) and the use of ventilatory support (0.0006261). Conclusion: It is important to identify early SHEG and provide quality care during the pregnancy process to reduce unfavorable neonatal outcomes and the infant mortality rate. (AU)

Objetivo: Asociar los síndromes hipertensivos específicos del embarazo (SHEG) con la dificultad respiratoria aguda en recién nacidos (RN). Metodos: Estudio transversal, prospectivo, compuesto por 130 puérperas con SHEG y 142 recién nacidos. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario entre junio y septiembre de 2018. Se utilizó las pruebas de chi cuadrado de Yates y Exacto de Fisher. Resultados: El diagnóstico de SHEG más prevalente fue preeclampsia (48,46%). Predominó recién nacidos prematuro (62,68%), que necesitó de cuidados intensivos neonatales (61,36%). El diagnóstico de preeclampsia se asoció a la prematuridad (0.01744), bajo peso (0.009306), dificultad respiratoria (<0.0000001) y uso de soporte ventilatorio (<0.0000001), y el de preeclampsia superpuesta se asoció con dificultad respiratoria (0.0006261) y uso de soporte ventilatorio (0.0006261). Conclusión: Es importante identificar precozmente el SHEG y ofrecer una asistencia de calidad durante el proceso gravídico para reducir los resultados neonatales desfavorables y la tasa de mortalidad infantil. (AU)

Árvore da vida: projeto de impressão placentária em maternidades públicas estaduais do Centro-Oeste / Tree of life: placenta printing project in public maternities in the midwest state

Objetivo: relatar a experiência de residentes e enfermeiros obstétricos na implantação do projeto de impressão placentária em maternidades públicas do Estado de Goiás. Métodos: Trata-se de um relato de experiência acerca da realização de impressão placentária. A iniciativa ocorreu em Hospitais-Maternidades de Goiânia-GO. O projeto se iniciou em janeiro de 2019 e ficou vigente até março de 2020, devido à pandemia da Covid-19. O público-alvo consistiu em mulheres assistidas pela equipe de enfermagem obstétrica, sem exclusão de qualquer natureza. Resultados: As parturientes que receberam o carimbo da placenta expressaram face de surpresa e transmitiram sentimentos de gratidão, felicidade, empatia e sensibilidade. O momento do parto e nascimento é resgatado por meio de uma memória positiva, expressa, muitas vezes, pelo olhar direcionado ao recém-nascido. Ocorre o estreitamento do vínculo com a equipe de saúde, favorecendo uma comunicação facilitada, satisfação e confiança, além do estímulo profissional, aperfeiçoamento da técnica e promoção da humanização. Conclusão: O Carimbo da Placenta é um método de registro e de resgate do parto e nascimento que, somado às boas práticas, garantem não só a humanização na assistência, mas um vínculo afetivo e de segurança da paciente com a equipe de saúde. (AU)

Objective: To report the experience of residents and obstetric nurses in implementing the placenta printing project in public maternity hospitals in Goias State. Methods: This is an experience report about placenta printing. The initiative took place in Maternity Hospitals in Goiânia-GO. The project started in January 2019 and went on until March 2020, due to the Covid-19 pandemic. The target audience consisted of women assisted by the obstetric nursing team, without exclusion of any kind. Results: The parturients who received the placenta stamp were surprised and expressed feelings of gratitude, happiness, empathy and sensitivity. The childbirth moment is recovered through a positive memory, often expressed by looking at the newborn. Bonds are established with the health team, favoring open communication, satisfaction and trust, in addition to professional stimulation, technique improvement and promoting humanization. Conclusion: The Placenta Stamp is a method of registering and recovering labor and birth that, added to good practices, guarantee not only the humanization of assistance, but also the affective bond and safety feelings of the patient toward the health team. (AU)

Objetivo: Informar sobre la experiencia de residentes y enfermeras obstétricas en la implementación del proyecto de impresión placentaria en maternidades públicas en el Estado de Goiás. Métodos: Este es un informe de experiencia sobre la realización de la impresión de placenta. La iniciativa se pasó en los hospitales-maternidades de Goiânia-GO. El proyecto comenzó en enero de 2019 y siguió hasta marzo de 2020, debido a la pandemia de Covid-19. El público objetivo consistió en mujeres asistidas por el equipo de enfermería obstétrica, sin exclusión de ninguna naturaleza. Resultados: Las parturientas que recibieron el sello de placenta expresaron sorpresa y transmitieron sentimientos de gratitud, felicidad, empatía y sensibilidad. El momento del parto y el nacimiento se rescata a través de una memoria positiva, expresada, muchas veces, mirándose al recién nacido. Existe un estrechamiento del vínculo con el equipo de salud, lo que favorece a la comunicación, satisfacción y confianza, además de la estimulación profesional, la mejora de la técnica y la promoción de la humanización. Conclusión: El Sello de la Placenta es un método de registro y rescate del parto y del nacimiento que, sumado a las buenas prácticas, garantizan no solo la humanización de la asistencia, sino también el vínculo afectivo y de seguridad del paciente con el equipo de salud. (AU)

Características de mulheres vítimas de violência sexual e abandono de seguimento de tratamento ambulatorial / Characteristics of women victims of sexual violence and abandonment of ambulatorial treatment follow-up

Resumo Introdução A violência sexual afeta vários segmentos da sociedade e requer ação urgente. As mulheres são as principais vítimas desta injúria, que pode gerar inúmeras implicações. Assim, o papel dos serviços de saúde é essencial para o enfrentamento deste problema e garantia de maior adesão ao tratamento ambulatorial. Objetivo Objetivou-se analisar as características de mulheres vítimas de violência sexual e abandono de seguimento de tratamento ambulatorial. Método Estudo descritivo, analítico retrospectivo, quantitativo, de 161 prontuários de mulheres atendidas em um serviço de referência de violência sexual em Goiânia- G0, em 2015. Resultados A maioria das mulheres eram adultas (65,8%), residentes em Goiânia (55,3%), empregadas (50,3%), concluintes do ensino médio (30,4%), solteiras (55,3%), pardas (44,1%), heterossexuais (74,5%), sem deficiência (85,1%). Verificou- se uma associação entre o abandono de seguimento ambulatorial com o recebimento de profilaxia DSTs (p<0,001), imunoglobulina para hepatite B (p=0,002), contracepção de emergência (p=0,010), início do esquema de antirretrovirais (p=0,003) e abandono do seguimento após a primeira consulta (p <0,001). Houve significância entre vítimas gestantes e a conclusão do tratamento (p <0,001). Conclusão Conclui-se que, ao se conhecer os fatores relacionados à não adesão ao seguimento ambulatorial, novas estratégias poderão ser desenvolvidas pelos serviços especializados.

Abstract Background Sexual violence affects several segments of society and requires urgent action. Women are the main victims of this injury, that can generate countless implications. Thus, the role of health services is essential for coping with this problem and ensuring greater adherense to outpatient treatment. Objective The aim of this study was to analyze the characteristics of women victims of sexual violence and abandonment of ambulatorial treatment follow-up. Method This is a descriptive, retrospective analytical, quantitative study of 161 women's medical records attended at a referral service for sexual violence in Goiânia-GO, in 2015. Results Most women were adults (65.8%), residents in Goiânia (55.3%), employed (50.3%), high school graduates (30.4%), single (55,3%), browns (44.1%), heterosexuals (74.5%), without disabilities (85.1%). There was an association between the abandonment of ambulatorial follow-up and receipt of prophylaxis STD (p<0.001), immunoglobulin for hepatitis B (p=0.002), emergency contraception (p=0.010), initiate the antiretroviral regimen (p=0.003) and abandonment of follow-up after the first visit (p <0.001). There was significant between pregnant women victims and the completion of treatment (p <0.001). Conclusion It is concluded that when knowing the factors related to non-adherence for ambulatorial follow-up, new strategies should be developed by specialized services.

Contribuições da Enfermagem obstétrica para as boas práticas no trabalho de parto e parto vaginal / Contributions of the obstetrical Nursing for the good practices in labor and vaginal delivery

Objetivo: analisar as contribuições da enfermagem obstétrica para as boas práticas no trabalho de parto e parto vaginal. Metodologia: estudo transversal, quantitativo, retrospectivo, envolvendo 475 prontuários de mulheres com gestação de risco habitual, do estado de Goiás, no período de janeiro a dezembro de 2016. Análise com testes de qui-quadrado de Yates e Exato de Fisher. Resultados: houve associação entre os partos sem os enfermeiros residentes em obstétrica e a não utilização dos métodos não farmacológicos para alívio da dor (p<0.0000001), não utilização do partograma (p<0.0000001), ausência de acompanhante no parto (p<0.0000001), clampeamento precoce do cordão umbilical (p=0.00004323), e a privação da amamentação na primeira hora (p=0.0001509). Já os partos assistidos por enfermeiros residentes em obstetrícia associaram-se à não realização da episiotomia (p<0.0000001). Conclusão: enfatiza-se a importância da atuação da Enfermagem Obstétrica no parto para garantir assistência humanizada e boas práticas. (AU)

Objective: To analyze the contributions of the obstetrical nursing for the good practices in labor and vaginal delivery. Methodology: A cross-sectional, quantitative and retrospective study involving 475 medical records of women with normal risk pregnancies, in Goias State, during the period from January to December of 2016. Analysis using Yates chi square test and Fisher's Exact test. Results: There was an association between the labors without the obstetric nursing residents and the non-se of non-pharmacological methods for providing pain relief (p<0.0000001), non-use of partograph (p<0.0000001), absence of companionship during labour (p<0.0000001), early clamping of the umbilical cord (p=0.00004323), and to the deprivation of breastfeeding in the first hour (p=0.0001509). The deliveries assisted by obstetric nursing residents were associated to the non-performance of the episiotomy (p<0.0000001). Conclusion: Emphasis is placed on the importance of obstetric nursing work in childbirth to ensure humanized care and good practices. (AU)

Objetivo: Analizar las contribuciones de la enfermería obstétrica para las buenas prácticas en el trabajo de parto y parto vaginal. Metodología: Estudio transversal, cuantitativo, retrospectivo, involucrando 475 prontuarios de mujeres con gestación de riesgo habitual, del Estado de Goiás, en el período de enero a diciembre de 2016. Análisis con pruebas de chi-cuadrado de Yates y Exacto de Fisher. Resultados: Se observó asociación entre los partos sin los enfermeros residentes en obstétrica y la no utilización de los métodos no farmacológicos para alivio del dolor (p<0.0000001), no utilización del partograma (p<0.0000001), ausencia de acompañante en el parto (p<0.0000001), pinzamiento precoz del cordón umbilical (p=0.00004323), y la privación de la lactancia en la primera hora (p=0.0001509). Los partos asistidos por enfermeros residentes en obstetricia se asociaron a la no realización de la episiotomía (p<0.0000001). Conclusión: Se enfatiza la importancia de la actuación de la enfermería obstétrica en el parto para garantizar asistencia humanizada y buenas prácticas. (AU)

Caracterização dos casos notificados de zika vírus em gestantes em um hospital da região centro-oeste / Characterization of the reported cases of zika virus in pregnant women in a hospital in the midwest brazil region

Objetivo: Caracterizar o perfil das gestantes notificadas para Zika Vírus (ZIKV) em um hospital da região Centro-Oeste. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, quantitativo e retrospectivo, composto por 311 casos suspeitos de ZIKV em gestantes atendidas em um Hospital Público de referência no período dezembro de 2015 a dezembro de 2017. Análise com teste de qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Foram confirmados 180 (58%) casos, predominou mulheres com idade entre 19-35 anos 250 (61%), residente em Goiânia 126 (70%). Houve associação estatisticamente significante em relação aos casos confirmados em gestantes na faixa etária de 19 a 35 anos (p<0.0071), ocorrência de casos durante o segundo semestre de 2015 (p<0.0028), e o primeiro semestre de 2016 (p<0.0000001). Conclusão: Mediante o agravo que a infecção pelo ZIKV pode ocasionar durante a gestação, é imprescindível que os casos suspeitos sejam monitorados. (AU)

Objective: To characterize the profile of pregnant women reported for Zika Virus (ZIKV) in a hospital in the Midwest. Methodology: A cross-sectional, descriptive, quantitative and retrospective study of 311 suspected ZIKV cases in pregnant women attending a Reference Public Hospital during the period of December 2015 to December 2017. Analysis using chi-square test and Fisher's exact test. Results: 180 (58%) cases were confirmed, predominantly women aged between 19-35 years 250 (80%), living in Goiânia 126 (70%). There was a statistically significant association with confirmed cases in pregnant women aged 19-35 years (p<0.0071), occurrence of cases during the second half of 2015 (p<0.0028), and the first half of 2016 (p<0.0000001). Conclusion: Due to the complications that infection by ZIKV can cause during pregnancy, it is necessary that the suspected cases are monitored. (AU)

Objetivo: Caracterizar el perfil de las mujeres embarazadas notificadas para Zika Virus (ZIKV) en un hospital de la región Centro-Oeste. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y retrospectivo, compuesto por 311 casos sospechosos de ZIKV en mujeres embarazadas atendidas en un Hospital Público de referencia en el período de diciembre de 2015 a diciembre de 2017. Análisis con prueba de chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Resultados: Se confirmaron 180 (58%) casos, predominó mujeres con edad entre 19-35 años 250 (80%), residentes en Goiânia 126 (70%). Se observó asociación estadísticamente significativa en relación a los casos confirmados en mujeres embarazadas en el grupo de edad de 19 a 35 años (p<0.0071), ocurrencia de casos durante el segundo semestre de 2015 (p<0.0028), y el primer semestre de 2016 (p<0.0000001). Conclusión: Mediante las complicaciones que la infección por el ZIKV puede ocasionar durante la gestación, es imprescindible que los casos sospechosos sean monitoreados. (AU)

Gestantes que recebem informações de profissionais de saúde conhecem seus direitos no período gravídico-puerperal / Pregnant women who receive information from health professionals and are made aware of their rights in the pregnancy-puerperal period

Objetivo: Associar a aquisição de conhecimento de gestantes sobre os direitos no período gravídico-puerperal com recebimento de informações por profissionais de saúde. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, quantitativo, prospectivo, composto por 88 gestantes, no período de maio a agosto de 2018. Análise com teste de Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Houve associação quanto quem recebeu informação e acertou sobre o período de licença maternidade (p=0.005722), sobre o direito de abono de falta no trabalho mediante apresentação do atestado médico e comparecimento (p=0.007903), e a lei do acompanhante (p=0.005869). Houve associação de quem não recebeu informação e errou sobre o direito de realizar no mínimo 6 consultas e demais exames complementares no horário de trabalho (p=0.02705). Conclusão: É de suma importância que as gestantes recebam orientações sobre os direitos por parte dos profissionais de saúde e exijam seu cumprimento, melhorando sua assistência obstétrica. (AU)

Objective: To associate the pregnant women ́s knowledge regarding their rights in the pregnancy-puerperal period with the information received from health professionals. Methodology: A cross-sectional, descriptive, quantitative and prospective study, composed by 88 pregnant women, during the period of May to August of 2018. Analysis using chi square test and Fisher's Exact test. Results: An association of those who received information was found with those who got the right period of maternity leave (p=0.005722), in relation to the right to paid time off upon presentation of the medical certificate (p=0.007903), and the law of companionship (p=0.005869). There was an association of those who did not receive information and missed about their right of carrying out at least 6 doctor appointments and other complementary examinations during working hours (p=0.02705). Conclusion: It is extremely important that pregnant women receive guidance on their rights from health professionals, enforcing them and improving their obstetric care. (AU)

Objetivo: Asociar la adquisición de conocimiento de las mujeres embarazadas sobre los derechos en el período gravídico-puerperal con el recibimiento de informaciones por profesionales de salud. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, prospectivo, compuesto por 88 gestantes, en el período de mayo a agosto de 2018. Análisis con prueba de Chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Resultados: Se observó asociación de quien recibió información y acertó sobre el período de licencia maternidad (p=0.005722), sobre el derecho de inasistencia al trabajo mediante la presentación del certificado médico (p=0.007903), y la ley del acompañante (p=0.005869). Se observó asociación de quien no recibió información y se equivocó sobre el derecho de realizar por lo menos 6 consultas y demás exámenes complementarios en el horario de trabajo (p=0.02705). Conclusión: Es de suma importancia que las mujeres embarazadas reciban orientaciones sobre los derechos por parte de los profesionales de salud y exijan su cumplimiento, mejorando su asistencia obstétrica. (AU)

Sífilis gestacional: fatores associados, comportamento de risco e repercussões neonatais / Gestational syphilis: associated factors, risk behavior and neonatal repercussions

Objetivo: analisar o comportamento de risco, os fatores associados e as repercussões neonatais em gestantes com sífilis. Método: estudo transversal, descritivo e retrospectivo, composto por 107 casos de sífilis gestacional em um hospital referência em gestação de alto risco, no período entre janeiro de 2016 e abril de 2017. Para análise estatística, foram aplicados os testes de qui-quadrado de Yates e Exato de Fisher. Resultados: maior ocorrência em mulheres jovens (56,1%), de cor não branca (81%), sem companheiro (53%), procedentes de outros municípios (65%), com menor escolaridade (62%) e sem exercer atividade remunerada (82%). Apesar de realizarem o pré-natal (95%), obtiveram um tratamento inadequado para a infecção (60%) e sem adesão dos parceiros sexuais (48%). Houve um predomínio de recém-nascidos pré-termos (51%), classificados com baixo peso ao nascer (35%) e vivos (90%). Houve uma associação estatisticamente significante entre o comportamento de risco com a escolaridade de até 8 anos de estudos (p<0.010), número de consultas de pré-natal <6 (p<0.001) e ocorrência de parto vaginal (p<0.032). Conclusão: as desigualdades sociais, aliadas às falhas na assistência pré-natal, corroboram para a persistência do quadro epidemiológico de sífilis no Brasil

Objective: to analyze the risk behavior, associated factors and neonatal repercussions in pregnant women with syphilis. Method: a cross-sectional, descriptive and retrospective study of 107 cases of gestational syphilis in a high-risk gestational hospital, in the period between January 2016 and April 2017. For statistical analysis, the chi-square Yates and Fisher's Exact test were applied. Results: greater occurrence in young women (56.1%), non-white skin color (81%), without companion (53%), coming from other municipalities (65%), lower schooling (62%) and without exercising paid activity (82%). Although they performed prenatal care (95%), they were inadequately treated for infection (60%) and without adherence of sexual partners (48%). There was a predominance of preterm newborns (51%), classified as having low birth weight (35%) and alive (90%). There was a statistically significant association between risk behavior with up to 8 years of schooling (p <0.010), number of prenatal consultations <6 (p <0.001), and vaginal delivery (p <0.032). Conclusion: social inequalities, together with failures in prenatal care, corroborate the persistence of the epidemiological presentation of syphilis in Brazil

Queixas de nutrizes que buscam atendimento em um banco de leite humano e fatores associados / Complaints from nursing mothers seeking care in a human milk bank and associated factors

O objetivo deste artigo é analisar as queixas de nutrizes que buscaram atendimento em um BLH e fatores associados. Trata-se de um estudo descritivo, analítico, transversal, retrospectivo, cuja população é composta por 1.709 nutrizes que buscaram atendimento no período de Janeiro a Dezembro de 2016. Para a coleta de dados, utilizaram-se as fichas de atendimento do BLH. As principais queixas que levaram as nutrizes a buscarem atendimento no BLH relacionam-se à dificuldade com a técnica de amamentação (41,9%) e a problemas mamários, como o ingurgitamento mamário (27,1%) e o trauma mamilar (18,1%). A necessidade de auxílio na técnica de amamentação esteve associada às seguintes condições relativas à nutriz: ser procedente da capital (p=0,001), apresentar mais de oito anos de estudo (p=0,040), ter uma ocupação (p=0,010), ser primípara (p=<0,001), optar pela realização de parto cesárea (p=<0,001) e ter experiência prévia com amamentação (p=0,004). Houve associação entre ingurgitamento mamário e primiparidade (p=0,038), além do fato de a nutriz ter contado com o apoio ao aleitamento materno na maternidade (p=0,021). O estudo possibilitou verificar a importância dos BLH no processo de lactação, um período em que as mulheres ficam ansiosas, necessitam de informações confiáveis e apresentam muitas queixas em relação à lactação

The aim of this article is to analyze the complaints of lactating mothers who sought care in a HMB and associated factors. It is a descriptive, cross-sectional, retrospective study, whose population is composed of 1.709 lactating mothers who sought care in the period from January to December the 2016. For the data collection, were used the service records of the HMB. The main complaints that led the lactating mothers to seek care at HMB were related to the difficulty with the breastfeeding technique (41.9%) and to breast problems, such as breast engorgement (27.1%) and nipple trauma (18,1%). The need for breastfeeding technique was associated to the following nutrient conditions: coming from the capital (p = 0.001), presenting more than eight years of study (p = 0.040), having an occupation (p = 0.010), being primiparous (p = <0.001), opt for cesarean (p = 0.001) and to have previous experience with breastfeeding (p = 0.004). There was an association between breast engorgement and primiparity (p = 0.038), in addition to the fact that the mother had support for breastfeeding in the maternity ward (p = 0.021). The study made it possible to verify the importance of HMBs in the lactation process, a period in which women become anxious, require reliable information and have many complaints about lactation

Alterações maternas e desfecho gravídico-puerperal na ocorrência de óbito materno / Maternal changes and puerperal pregnancy outcome in maternal death occurrence

Resumo Introdução A mortalidade materna representa um evento de grande magnitude no Brasil e no mundo, refletindo a falta de acesso aos serviços de saúde e as condições socioeconômicas desfavoráveis. Objetivo Relacionar as alterações maternas com o desfecho gravídico-puerperal no óbito materno. Métodos Estudo transversal e retrospectivo, conduzido com dados coletados de 53 prontuários de gestantes e puérperas que foram a óbito em um hospital estadual referência em gestação de alto risco em Goiás. Resultados A mortalidade ocorreu mais frequentemente em mulheres com idade entre 20 e 34 anos (76%), solteiras (55%), primigestas (38%), procedentes do interior do Estado (60%) e com parto na instituição do estudo (62%). As principais causas obstétricas de óbito foram as diretas (55%), com predomínio no período puerperal (83%). A razão da mortalidade materna correspondeu a 228,4 por 100 mil nascidos vivos. Houve uma associação significativa entre as complicações no parto e o local de ocorrência do parto (P=0,001). Conclusão O óbito materno ocorreu em solteiras, com idade reprodutiva, procedentes de outros municípios, por causas diretas e no puerpério. Ressalta-se a necessidade de melhorar o acesso aos serviços de saúde em obstetrícia, pois a maioria dos casos pode ser prevenida.

Abstract Introduction Maternal mortality represents an event of great magnitude in Brazil and worldwide. The occurrence of maternal death reflects the lack of access to health services and unfavorable socioeconomic conditions. Objective To correlate maternal changes and puerperal pregnancy outcome in maternal death. Methods Cross-sectional and retrospective study. We used data collected from 53 medical records of pregnant women and postpartum women who died at a Reference State Hospital in high risk gestation in Goiás. Results Mortality occurred in women aged 20 to 34 years (76%), single (55%), first pregnancy (38%), from the interior of the State (60%) and 62% had the childbirth at the institution of the study. The main obstetric causes were 55% direct and 24% indirect, being predominant in the puerperal period (83%). The maternal mortality ratio was 228.4. There was a significant association between complications at childbirth and the place of birth (P = 0.001). Conclusion The maternal death occurred in single women, of reproductive age, coming from other counties, for direct causes and in the puerperium. It is necessary to improve the access to health services in obstetrics, since most cases are preventable.

Utilização da Taxonomia II da NANDA para avaliação da ansiedade puerperal na comunidade / Utilización de la Taxonomía II de la NANDA para evalulación de la ansiedad puerperal en la comunidad / The use of NANDA's Taxonomy II for assessing puerperal anxiety within a community

Este trabalho tem como objetivo analisar a ocorrência do diagnóstico de enfermagem ansiedade, em puérperas no período imediato e tardio, no contexto da comunidade. Trata-se de um estudo descritivo transversal, de abordagem quantitativa. A amostra, não probabilística, foi constituída por 40 puérperas. Na coleta de dados foram utilizados procedimentos de entrevista, exame físico e observação no domicílio da puérpera. A ansiedade esteve presente em 80 por cento das puérperas. Os fatores relacionados à ansiedade predominantes nas puérperas desta pesquisa foram o estresse (62,5 por cento) e a crise maturacional (34,4 por cento); evidenciados, principalmente, pela característica definidora comportamental: preocupações expressas em razão de mudanças em eventos da vida (46,9 por cento) e insônia (43,8 por cento). Além de preocupações com o bem estar da criança e maior exigência com o aumento da carga de atividades. A aplicação dos diagnósticos de enfermagem favorece a identificação de prioridades de atendimento da assistência, e, permite que medidas de intervenção precoce sejam adequadamente planejadas.

Este trabajo tiene como objetivo analizar la ocurrencia de diagnóstico de enfermería ansiedad, en puerperas en el periodo inmediato y tardío, en el contexto de la comunidad. Se trata de un estudio descriptivo transversal, de abordaje cuantitativo. La muestra no probabilística fue constituída por 40 puerperas. En la recolección de datos fueron utilizados procedimientos como entrevista, examen físico y observación en el domicilio de la puerpera. En 80 por ciento de ellas la ansiedad estuvo presente. Los factores predominantes fueron el estrés (62,5 por ciento) y la crisis maduracional (34,4); evidenciados, principalmente, por la característica definidora comportamental: preocupaciones expresas en razón de cambios en momentos de la vida (46,9 por ciento) e insomnia (43,8 por ciento). Fuera del bienestar del niño y preocupación con el aumento de actividades. La aplicación de los diagnósticos de enfermería favorece la identificación de prioridades de atendimiento y permite que medidas de intervención precoz sean planificadas.

This paper aims at analyzing the occurrence of nursing diagnosis Anxiety, in puerperal women immediately after and in the later period, within a community context. This is a transversal descriptive quantitative study. The no probabilistic samples consisted of 40 puerperal women. During data collection, interview procedures were used, in addition to physical examination and home observation. Anxiety was present in 80 percent of puerperal women. The anxiety-related factors predominating in puerperal women were stress (62.5 percent) and maturational crisis (34.4 percent); mainly evidenced by the behavioral defining characteristic: worries expressed due to changes in life events (46.9 percent), and insomnia (43.8 percent). In addition to concerns about the child's well-being and an increased demands in burden of activities. The application of nursing diagnoses provides the identification of priorities in the assistance and enables the adequate implementation of early intervention can be planned.

[The use of NANDA's Taxonomy II for assessing puerperal anxiety within a community]. / Utilização da Taxonomia II da NANDA para avaliação da ansiedade puerperal na comunidade.

This paper aims to analyze the occurrence of nursing diagnosis Anxiety, in puerperal women immediately after and in the later period, within a community context. This is a transversal descriptive quantitative study. The no probabilistic samples consisted of 40 puerperal women. During data collection, interview procedures were used, in addition to physical examination and home observation. Anxiety was present in 80% of puerperal women. The anxiety-related factors predominating in puerperal women were stress (62.5%) and maturational crisis (34.4%); mainly evidenced by the behavioral defining characteristic: worries expressed due to changes in life events (46.9%), and insomnia (43.8%). In addition to concerns about the child's wellbeing and an increased demands in burden of activities. The application of nursing diagnoses provides the identification of priorities in the assistance and enables the adequate implementation of early intervention can be planned.